秦楚网-十堰头条讯 通讯员 王玮 报道:70余岁的张爷爷,一年前因左侧大腿上长出未分化的脂肪肉瘤,在十堰、上海做过两次切除手术。术后效果均不理想,近期恶性肿瘤再次复发,太和医院为张爷爷进行了左大腿巨大肿瘤切除术。术后的病理报告显示,张爷爷肿瘤切除切缘和基底均为阴性。
据太和医院骨科二病区主任医师李亢介绍,张大爷再次复发的瘤体比之前的两次长得更大,约20cm*15cm,且恶性程度较高,属于疾病的晚期。其左下肢的股动脉、股静脉、股神经以及重要的组织肌肉都被包裹在了肿瘤体里。想要阻断癌细胞的扩散,要么截肢,要么进行肿瘤根治性切除手术。张爷爷对于保肢有强烈的愿望,愿意接受手术。
根治性切除手术要对肿瘤进行扩大性切除,同时还要对因扩大切除所造成的动脉、静脉、肌肉等软组织缺损进行及时有效的修补。这对于医生的显微外科技术水平提出了较高要求。而张爷爷的瘤体过大,对周围神经组织侵犯程度高,自身还有基础性疾病,这大大增加了手术的风险。
骨科二病区召集了全院大会诊,设计了周密的手术方案,做好充足准备之后,科室主任姚忠军带领的团队连续奋战8小时为张爷爷完成了左大腿巨大肿瘤切除+自体大隐静脉移植桥接股动脉缺损+游离股前外侧皮瓣移植修复术。术中发现,肿瘤已经完全侵犯了张爷爷的股动脉,有大出血的风险,医生当机立断切除了被瘤体侵犯的肿瘤段股动脉,凭借过硬的显微外科技术从同侧移植约7厘米左右的大隐静脉进行修补替代,并顺利进行了被包裹神经外膜的剥离以及股前外侧皮瓣的移植修复。术后的病理报告显示,张爷爷肿瘤切除切缘和基底均为阴性。
根治性切除手术就是要把健康的组织留下来,同时最大限度地切除肿瘤,切除之后对受损的血管、肌肉等软组织进行精细的修补,这对医生解剖学的功底以及显微外科手术经验提出了较高要求。每年约有100余名软组织肿瘤患者在太和医院骨科二病区接受这项手术治疗。