秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 叶楚榕 通讯员 王静 报道:6月7日,郧阳区人民医院胃肠外科联合多学科,为一位77岁的“全内脏反转”患者(俗称“镜面人”)实施急诊腹腔镜手术。医生们精准切除化脓穿孔的阑尾,清除周围脓肿,成功化解这场罕见的急危重症危机。这场手术不仅是对老人顽强生命力的守护,更以“镜面解剖”的精准突破,展现了医院复杂疑难疾病综合诊疗的实力。
张奶奶(化姓)因持续腹痛,在当地医院治疗一周都没好转,6月7日紧急转到郧阳区人民医院。经过多学科仔细检查发现,她得了急性阑尾炎,阑尾已经化脓穿孔,周围还形成了包裹性脓肿,情况十分危急!更麻烦的是,张奶奶还是一位极其罕见的“镜面人”,这种先天性畸形的发生率只有万分之一左右,她胸腹腔里所有脏器的位置都和正常人完全镜像对称。
面对这例特殊患者,医疗团队深知手术难度远超寻常。首要难关就是“镜面迷宫”:所有器官位置、血管走向、神经分布都是反的,医生在手术中的每一步操作都需要在脑中完成“镜像翻转”,如同习惯右手写字的人突然要用左手精准作画,稍有不慎就可能损伤邻近器官。雪上加霜的是患着的阑尾周围脓肿导致组织严重水肿、粘连成团,像被水泥糊住一样,术中辨识、分离异常困难,大出血风险陡增。再加上77岁的张奶奶心肺功能本就脆弱,对手术和麻醉的耐受性差,要求医生操作必须“快、准、稳”,容不得半点闪失。
考虑到传统开腹手术创伤大、恢复慢,尤其不利于高龄患者,多学科团队果断决定采用腹腔镜微创技术。术中,在麻醉科、影像科的精密护航下,胃肠外科团队借助腹腔镜高清放大的视野,凭借对“镜面解剖”的深刻理解和丰富的微创经验,在张奶奶体内展开了一场“反向迷宫”中的精准排险。
他们屏息凝神,首先细致探查,精准定位位于左侧盆腔(而非通常的右下腹)的病变阑尾。随后小心翼翼地分离周围致密粘连的组织,逐步暴露脓腔……每一步都如同在布满镜像陷阱的迷宫中寻路,既要避开“错位”的血管神经,又要确保脓肿清除彻底。经过近2小时紧张而默契的协作,病变阑尾被完整切除,脓腔得到彻底冲洗引流,手术全程未伤及任何重要血管、神经或邻近器官!
术后,在医护团队的悉心照料下,张奶奶恢复得很快,无腹痛腹胀,生命体征平稳。麻醉清醒6小时后就下床活动了。如今,她已经顺利康复出院。
“这场手术的成功,充分展现了我们医院多学科协作的强大能力。” 胃肠外科主任王磊说,“从准确诊断到制定方案,从术中配合到术后护理,每一步都凝聚着各个科室的专业智慧。更重要的是,我们突破了‘镜面解剖’这个技术难关,为救治罕见解剖变异患者积累了宝贵经验。”
王磊主任特别提醒,“镜面人”群体因内脏位置与常人相反,一旦突发急腹症(如阑尾炎、胆囊炎),疼痛部位往往也相反,极易造成误诊或延误治疗。因此,若明确自身存在先天内脏反转病史,出现腹痛、腹胀等不适时,务必第一时间主动告知接诊医生,帮助医生快速调整诊断思路,为抢救生命赢得黄金时间。