秦楚网-十堰头条讯 李毓霞 江燕 报道:6月9日,在太和医院心功能室血管功能诊断室,一位不明原因反复晕厥的患者正接受直立倾斜试验检查,成为该科室第150位接受此试验的患者。
心功能室主任周建华介绍,直立倾斜试验依托动态十二导联心电图、动态血压监测,借心电图参数变化诊断不明原因反复晕厥,像血管迷走性晕厥、直立性低血压等疾病,在排除心脑血管疾病后需重点考虑。2023年,太和医院心功能室引入该设备,是十堰地区唯一专用于此类疾病诊断的系统,2年来已为150名患者做检测。
江燕作为首批赴省部级医院学习该技术的医生,已确诊多例患者,其中不乏印象深刻案例:
45岁的男子突发晕厥伴小便失禁,此前也曾多次晕厥,当地医院检查无果后,来太和医院详述症状,专家疑为血管迷走性晕厥,经直立倾斜试验确诊。
53岁的男子因站立排尿时晕厥导致肋骨骨折,为查明原因到太和医院神经内科就诊,最终经直立倾斜试验确诊血管迷走性晕厥。
71岁的老人楼下遛弯时反复发生意识丧失倒地,在家坐着躺着都没有问题,家人推着轮椅到太和医院心内科找专家,专家凭经验结合患者描述的症状考虑直立性低血压,经直立倾斜试验,不到1分钟,在平卧位变成倾斜位瞬间,血压由130/80 mmHg骤降至88/53mmHg,心率无明显变化,确诊直立性低血压。
周建华强调,这种疾病明确病因的意义很大:一般这种疾病除非非常严重,否则不建议药物或者手术治疗。所以确诊病因后避免诱因就显得格外重要,这类患者要避免长时间站立、不去闷热拥挤环境,出现头晕、心悸等不适,需立即躺下 ,症状会很快缓解,而且此类患者一般不要登高。